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바른눈안과에서 여러가지 안질환에대한 정보를 제공합니다.
 
선천 안검하수
 
소아에서 부터 성인, 노인에 이르기까지 전 연령범위에서 발생할 수 있는 질환입니다. 눈꺼풀에는 눈을 뜨게 하는 근육과 눈을 감게하는 근육이 있는데 이 중에서 눈을 뜨게 하는 근육(안검 거근)에 문제가 있거나 이 근육을 지배하는 신경에 문제가 있을 때 일반적으로 눈을 뜨게 할수 없으므로 눈꺼풀이 쳐지게 됩니다. 소아의 눈꺼풀 쳐짐은 이 근육이 정상근육이 아니라 지방조직으로 되어 있기 때문에 근육의 역할을 하지 못하므로 쳐지게 되는 것으로 이런 경우에 가장 큰 문제점은 쳐져 있는 눈꺼풀로 인해 동공이 가리워지기 떄문에 시력에 문제를 야기할 수 있습니다.   선천안검하수
 
따라서 지속적인 시력검사를 실시해서 시력저하가 발생할 가능성이 없다면 수술시기는 학교에 들어가기 전인 4-6세 경에 실시하는 것이 좋겠습니다.그러나 시력저하의 위험성이 있다면 나이에 관계없이 바로 수술하는 것이 시력보존을 위해 좋으며 수술방법은 일반적으로 눈꺼풀이 쳐져있는 정도와 눈꺼풀을 들어올리는 근육의 힘의 정도에 따라서 수술방법이 달라 질 수 있기에 이러한 것들을 정확하게 측정하여 적절한 수술방법을 선택하여야 합니다.


성인에서 나타나는 눈꺼풀 쳐짐증은 크게 두가지로 노인성 변화로 인해 눈꺼풀을 들어올리는 근육의 힘이 약해져 있는 경우와 눈자체의 이상이 아니라 중증근 무력증이라는 질병에의해 눈거풀이 쳐지는 경우가 있습니다. 눈거풀 자체 근육의 약화로 인한 경우에는 흉선의 제거 및 약물요법으로 눈거풀을 정상으로 회복시킬 수 있으며 원인을 구별하기 위해서는 약제를 주사함으로써 쉽게 구별할 수 있겠습니다 .
 
안검 내반증(눈썹이 말려서 까만동자를 찌르는 병)
 
정상적으로는 눈썹이 밖으로 향해 있어야 하는데 눈꺼풀이 안쪽으로 말려서 눈썹이 까만 동자를 찌를 때 안검내반이라고 합니다.증상은 눈물을 흘리게 되고 자주 깜박거리면서 눈을 자주 비비게 거나 햇빛을 보면 눈이 너무 부셔서 바로 쳐다보지 못하고 찡그리는 것으로 나타납니다. 성장하면서증상이 호전되는 경우도 있으므로 경미한 경우는 수술을 하지 않지만 심한 경우에는 각막염, 난시 등을 유발할 수 있으므로 수술로 치료합니다. 눈썹이 한,두개 정도 찌르는 경우 직접 뽑아준다거나 전기 소작, laser로 치료할 수 있지만 전반적으로 눈썹이 찌르는 경우는 수술이 가장 효과적이며 당일 수술이 가능하기 때문에 간단하게 해결할 수 있는 질환입니다. 소아 뿐만 아니라 노인에게서도 이런 질환을 발견되는데 노인에게서는 눈꺼풀을 밖으로 제껴주는 근육이 약해졌거나 안으로 말아주는 근욱이 너무 강한 경우에 눈꺼풀이 안으로 말려 눈썹이 찌르게 됩니다다. 항상 눈이 충혈되어 있으며 이물감, 눈물을 흘리고 심한 경우에는 각막궤양이 발생해서 실명까지 하게된다. 이런 경우에는 수술이 필수적이며 소아에서와 같은 방법으로 수술하면 거의 대부분에서 재발을 하기 때문에 보다 복잡하고 완벽한 방법으로 치료를 해야합니다.
 
안검 내반증(눈썹이 말려서 까만동자를 찌르는 병)
 
움직이는 의안
 
의안이라는 것은 일반적으로 ' 인공으로 만든 눈인데 사고나 외상, 질병으로 인해 눈을 제거해야 하는 경우에 안구를 제거하고 그 위에 삽입된 사기로 만든 눈을 말합니다. 과거의 이런 의안의 가장 큰 문제점은 움직이지 않기 때문에 정상적인 눈과 차이가 나서 의안이라는 것이 표시가 났습니다. 그러나 최근에는 이런 움직이지 않는 의안을 움직이게 함으로써 외관상 의안이라는 것을 모르게 하여 미용상의 효과를 높여 보고자 하는 수술이 하이드록시 아파타이트 - 메드포어 충전물 수술이 되겠습니다.


안구를 제거한 다음 안구의 크기에 해당하는 크기의 산호로 만든 충전물을 삽입하면 이 충전물은 표면에 수많은 작은 구멍이 뚫려있기 때문에 눈 주위의 섬유혈관 조직이 침투해 들어가서 충전물과 안구 주위 조직이 하나의 조직이 되고 난 것을 확인 후(수술 후 3-6개월)에 산호 충전물에 구멍을 뚫고 나사를 끼운 다음 그 위에 설치할 의안과 연결시켜 주면 산호의 움직임이 그대로 의안에 전달되어 거의 완벽한 정도의 정상 안구 움직임을 나타내게 됩니다. 이러한 움직이는 의안 시술은 산호 충전물을 삽입하는 수술 자체에서부터 나사를 꼽고 의안을 착용할 때까지 3-4개월의 오랜 시간이 걸리지만 의안착용환자의 외관상 문제를 해결할 수 있는 방법이 되겠습니다.
 
좌안의안
 
움직이는 의안
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